Meer informatie over
Zorgverzekeringen:
- Zorgpremie 2012
- Dekking van basispakket
- Eigen risico van zorgverzekeringen
- Overstappen van zorgverzekering
- Zorgverzekering vergelijken
- Polisvoorwaarden
- Wonen en werken in het buitenland
- FAQ Basispakket
- Begrippen basispakket
- Aanvullende zorgverzekering
- Dekking aanvullende zorgverzekering
- Polis aanvullende zorgverzekering
- FAQ aanvullende zorgverzekering
- Begrippen aanvullende zorgverzekering
- Collectieve zorgverzekering
- Top 5 zorgverzekeringen
WAARDEER DEZE PAGINA
-
Verplicht en vrijwillig eigen risico
Als u medische kosten maakt die lager zijn dan het eigen risico, dan krijgt u deze kosten niet vergoed van de verzekering. De hoogte van het verplichte eigen risico in 2012 is € 220,-. Medische kosten hoger dan dit eigen risico worden (afhankelijk van uw polisvoorwaarden en uw vrijwillige eigen risico) wel vergoed. Er geldt geen eigen risico voor kinderen jonger dan 18 jaar.
Bepaalde medische kosten vallen niet onder het verplichte risico en krijgt u (als u geen vrijwillig eigen risico heeft) vergoed ook als het bedrag van deze medische kosten onder de €220,- blijft.
U kunt bovenop het verplichte eigen risico een vrijwillig eigen risico nemen. Dit betekent dat de medische kosten die lager zijn dan de door u gekozen vrijwillige eigen risico u niet krijgt vergoed. Vaak kunt u zelf de hoogte van het vrijwillige eigen risico kiezen tot een maximum van € 720,-. Hierbij geldt meestal hoe hoger het vrijwillig eigen risico, hoe lager de premie is die u moet betalen. Eerst tellen de medische kosten tot het bedrag van uw verplichte eigen risico, daarna voor uw vrijwillige eigen risico.
Om het duidelijker te maken zullen wij een voorbeeld geven: In 2012 heeft u medische kosten gemaakt van 500 euro (en u heeft geen vrijwillig eigen risico), dan krijgt u van de zorgverzekering (€500-€220) €280,- vergoed.
Medische zorg die niet onder het verplichte eigen risico vallen
-
Medische zorg die niet onder het verplichte eigen risco vallen
Bepaalde medische kosten vallen niet onder het verplichte risico en krijgt u (als u geen vrijwillig eigen risico heeft) vergoed ook als het bedrag van deze medische kosten onder de €220,- blijft.
De medische zorg die niet onder het verplichte eigen risico vallen zijn:
1. Tandheelkundige zorg onder de 18 jaar
2. Kraamzorg,
3. Verloskundige zorg
4. Huisarts.
5. Gratis Bevolkingsonderzoek
6. Griepprik voor risicogroepen
Ook zaken die onder een eventuele aanvullende verzekering vallen tellen niet mee voor het eigen risico.
-
Het eventueel kwijtschelden van eigen risico
Er zijn aanbieders van zorgverzekeringen die onder bepaalde voorwaarden het verplichte eigen risico kwijtschelden. U hoeft dan de medische kosten die lager zijn dan het verplichte eigen risico niet te betalen (bekijk hiervoor de premievoorwaarden van de aanbieders van zorgverzekeringen). Zorgverzekeraars kunnen het verplichte eigen risico bijvoorbeeld kwijtschelden als:
1. U preventieve programma’s volgt bij bijvoorbeeld overgewicht, hart -en vaatziektes en diabetes.
2. Als u genees- of hulpmiddelen afneemt die worden aanbevolen door de aanbieder van zorgverzekeringen.
3. Als u zorg afneemt bij aanbieders waar de zorgverzekeraar afspraken mee heeft gemaakt.
